Дата: 29/04/2009 | Читали: 2386930 раз | Раздел: Здоровье ребенка | Все статьи
Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) – этот собирательный термин говорит о возможном поражении головного мозга малыша, которое могло возникнуть во время беременности, родов или сразу после рождения. Любопытно, что в современной международной классификации болезней такого названия заболевания нет, им пользуются наши неврологи, когда не знают точно, какова причина недомоганий, но видят, что с малышом что-то не cовсем так, как полагается по «норме». Сейчас ПЭП – весьма распространенный диагноз. Но действительную угрозу здоровью он представляет, по данным клиницистов, менее 5% детей. Родители остальных 70-80% грудничков, имеющих пугающую запись в медицинской карте, не находят себе места от волнений. Хотя, на самом деле, повода у них нет.
Почему у нас эта проблема?
Причинами поражения головного мозга ребенка могут стать:
• различные заболевания у мамы (от хронических до острых инфекционных во время беременности);
• токсикозы, угроза прерывания;
• стремительные роды или, наоборот, слабость родовой деятельности;
• травмы во время родов;
• в группу риска попадают также недоношенные детки.
Вышеперечисленные ситуации могут привести к кислородному голоданию, а самым чувствительным органом, страдающим от недостатка кислорода, является именно головной мозг. Проявляться ПЭП может по-разному:
• малыш много плачет, мало спит, обильно срыгивает, у него «трясется» подбородок во время плача, повышен мышечный тонус (синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости);
• наоборот, ребенок вялый, мышечный тонус понижен, быстро устает сосать молочко, крик его тихий и слабый (синдром угнетения нервной системы).
Нередко основанием для записи в карту диагноза ПЭП служит даже гипертонус в ножках, при том, что нормальный мышечный тонус формируется у новорожденного лишь к трем месяцам. Нервная система ребенка первого года жизни еще функционально незрелая. Известно, что за первый год жизни количество нервных клеток увеличивается почти в четыре раза, что обеспечивает уникальные компенсаторные способности головного мозга. Да и в целом у каждого ребенка индивидуальный темп развития. Его невозможно оценивать по усредненным критериям. Педиатры перестраховываются «на всякий случай». Если малыша ничего не беспокоит (кроме естественных грудничковых проблем), а педиатр настаивает, что у крохи проблемы, проконсультируйтесь еще у нескольких врачей. Поверьте, серьезные неврологические проблемы имеют конкретную симптоматику, диагноз и способы лечения.
Какое нужно обследование?
• Ультразвуковое исследование мозга (или нейросонография) информативно с рождения до 1 года, его проводят через родничок. УЗИ позволяет осмотреть все отделы мозга и выявить (или не выявить) патологический очаг.
• Электроэнцефалография – определение процессов активности головного мозга с помощью электрических импульсов – позволяет узнать о состоянии и деятельности мозга.
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – современные методы, которые позволяют детально оценить структурные изменения головного мозга. Однако в раннем детском возрасте их применяют нечасто, так как требуется использование наркоза.
• Реоэнцефалография – исследует венозный отток сосудов головного мозга, проводится с рождения.
• Только сопоставив клиническую симптоматику и результаты обследования, можно подтвердить или опровергнуть условный диагноз. Нельзя лечить таблетками только данные, например, УЗИ! При этом никто не мешает провести малышу сеансы массажа (маминого и профессионального), заняться грудничковой физкультурой.
Массаж поможет!
Занятия в бассейне, массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение и повышают тонус при мышечной гипотонии. Курс массажа обычно состоит из 10-20 сеансов, интервал между курсами – не менее месяца.
По материалам статьи Ю.Дьяченко