Дата: 07/05/2006 | Читали: 2730063 раз | Раздел: Беременность | Все статьи
Гипертонусом матки в медицине называют сокращения этого органа, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов (нередко — на ранних сроках беременности).
Гипертонус матки — не самостоятельное заболевание, это лишь признак неблагополучия в организме женщины, который нельзя игнорировать, так как он свидетельствует о реальной угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
Чаще всего беременные беспокоятся за результаты анализа мочи и тонус матки. Гинеколог в женской консультации всегда особенно озабочен именно этими двумя параметрами, указывающими на течение беременности. Прежде всего, необходимо определиться, что представляет тонус и по каким признакам его можно обнаружить.
Это ощущение распирания, схваткообразные, тянущие боли в нижней части живота и в пояснице, напоминающие менструальные. Они могут быть единичными, периодическими, а могут беспокоить долгое время. Воображаем, как всполошились сейчас беременные, столкнувшиеся с тонусом.
Спокойствие! Предупрежден, значит вооружен.
Установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе также увеличивает вероятность повышения тонуса матки. Однако и игнорировать появления подобной боли у себя нельзя. Достаточно будет между делом заглянуть к наблюдающему Вас гинекологу.
ПРИЧИНЫ И СЛЕДСТВИЯ ПОВЫШЕНИЯ ТОНУСА МАТКИ.
Гипертонус матки может быть вызван:
• гормональными расстройствами, чаще всего - снижением функции яичников (уменьшается выработка эстрогенов и/или прогестерона),
• усилением секреции мужских половых гормонов в надпочечниках и/или яичниках (гиперандрогенией). Нередко подобные гормональные нарушения причисляют к стертым формам эндокринных заболеваний, протекающим бессимптомно (т.е. никак себя не проявляющим). Вне беременности такие состояния не считаются опасными, однако беременность, обусловливающая повышенную нагрузку на все органы и системы, в том числе и эндокринную, иногда провоцирует нарушение оптимального соотношения мужских и женских половых гормонов.
• гипертонус матки может развиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза,
• быть следствием ранее произведенных искусственных прерываний беременности,
• аномалий и пороков развития матки,
• опухолевых процессов (миом),
• установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе - все это также увеличивает вероятность повышения тонуса матки,
• в I триместре повышенный тонус матки беременности порой приводит к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к самопроизвольному прерыванию беременности,
• во II и III триместрах гипертонус матки приводит к позднему самопроизвольному аборту и преждевременным родам, способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности (т.е. шейка матки не выдерживает увеличивающейся нагрузки и начинает раскрываться задолго до начала родов, в «неположенное» время).
• для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке и даже самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке, рождению недоношенного ребенка.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Если Вы попадает в вышеперечисленные группы риска развития гипертонуса матки, Вам необходимо регулярное наблюдение у врача.
• Врач назначит Вам седативные (успокаивающие) и спазмолитические средства и определит необходимую дозировку приема (настойку брома, валериану, но-шпу, свечу с папаверином, можно витамины Е и С). Не следует заниматься самолечением и надеяться, что все обойдется, ведь вы отвечаете не только за себя, но и за будущего малыша. Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился.
• Физические нагрузки при этом противопоказаны — желательно прилечь и расслабиться.
• Секс также нежелателен, так как при оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш.
• Врач может также назначить также комбинированный препарат магния и витамина В6 (Магне-В6). Дело в том, что магний и кальций в организме взаимозаменяемы (так называемые функциональные антагонисты), поэтому соединения магния препятствуют проникновению в клетки кальция и таким образом снимают мышечный спазм, предотвращая образование тромбов, а витамин В6 оказывает антистрессовое действие. Магне-В6 можно принимать с 5-6 недели в течение всей беременности.
• Если Вы уже принимаете тот или иной витаминный комплекс, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения препарата.
• Существует особая группа физиологически активных веществ, вырабатываемых различными тканями в ничтожно малых количествах, воздействие которых на человеческий организм небезобидно. Речь идет о так называемых простагландинах. Помимо прочего, эти вещества вызывают сокращение гладкой мускулатуры, в частности - повышение тонуса матки. Поэтому при гипертонусе матки целесообразно назначение препаратов, подавляющих образование простагландинов (в частности, индометацина, который назначается с 18-20 недели беременности и до 30-32 недели).
Иногда прибегают к помощи препаратов, препятствующих проникновению кальция в клетку - блокаторам кальциевых каналов (например, нифедипину, коринфару), которые принимают как препарат «скорой помощи» при появлениях признаков, характерных для повышения тонуса матки.
• Все эти препараты следует применять по назначению и под наблюдением врача.
КОГДА НЕОБХОДИМА ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ?
При отсутствии эффекта от проводимой терапии и появлении регулярных схваткообразных болей, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, следует немедленно обратиться к врачу и решить вопрос о госпитализации, т.е. «лечь на сохранение», поскольку в этом случае имеется угроза прерывания беременности. Помните, что в данной ситуации показан постельный режим, поэтому лучше вызвать «скорую помощь».
В клинике Вам проведут влагалищное исследование, используя дополнительные методы, важнейшим из которых является УЗИ. С помощью этого исследования удается диагностировать угрозу прерывания беременности на ранних стадиях и вовремя принять меры по ее сохранению. На экране аппарата можно увидеть утолщение мышечного слоя матки на ограниченном участке (повышение тонуса мышц матки), а также оценить состояние плода и плодных оболочек.
При необходимости определяют уровень гормонов в крови и в суточной моче для выявления гиперандрогении, проводят обследование на генитальные инфекции.
В больнице стараются обеспечить женщине полный покой, назначают успокаивающие и спазмолитические средства, поливитамины и другие препараты. При гиперандрогении применяют препараты, восстанавливающие нарушенный баланс гормонов.
Критерием правильности подобранной дозы является нормализация показателей уровня гормонов.
Если гипертонус матки привел к началу родовой деятельности до 34 недели, то при отсутствии страдания плода родовую деятельность стараются подавить в первую очередь токолитическими (расслабляющими мускулатуру матки) препаратами (сульфат магния, антагонисты кальция, некоторые противовоспалительные препараты).
Схему лечения, дозы лекарств и продолжительность терапии определяет врач. Самым критичным для недоношенного младенца считается срок 25-28 недель (раньше его шансы выжить, к сожалению, ничтожно малы, после 28 недель они резко повышаются).
В случае угрозы преждевременного начала родов главная задача на этом сроке - ускорить созревание легких плода (для этого назначают тот же дексаметазон). Продление беременности хотя бы на двое суток в большинстве случаев дает такую возможность.
ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРТОНУСА МАТКИ.
Лучше всего заняться профилактикой еще до планируемой беременности:
• пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний органов малого таза,
• проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом,
• а при необходимости - и психотерапевтом,
• при наступлении беременности, следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим,
• снизить физические и психические нагрузки,
• освоить приемы расслабления, жизненно необходимые беременной женщине,
• при малейших признаках повышения тонуса матки - проконсультироваться с врачом.
НАВЫКИ РЕЛАКСАЦИИ.
Природа мудра, она уже с самого начала беременности тренирует у будущей мамы навыки релаксации, которые очень пригодятся при родах.
Так что постоянное чувство того, что внизу тянет – нормально, это матка растягивается. Как только у Вас напрягся животик - моментально расслабьте лицо, рот и шею...., чтобы ни кусочка напряжения на нем не были видны.
Между мышцами лица и промежности существует зависимость. И когда напряжены одни - другие тоже к тому же стремятся. Потом вдохните - выдохните и следите за своей расслабленностью. Расслабьте лицо и держите его в этом состоянии, просто спокойно старайтесь дышать животом. Животик и промежность сами при этом расслабятся!
Не бросайте тренировок, вы с удивлением обнаружите, что через месяц Вам будет достаточно 2 входа-выдоха, чтобы убрать любое напряжение.
Если Вы почувствуете напряжение в матке, а это может произойти где угодно, присядьте и постарайтесь расслабиться. Этот навык Вам очень пригодится при родах. Ведь неизвестно, сколько они будут длиться.
Умение расслабляться поможет Вам также избежать разрывов при родах, ведь эластичная расслабленная мышечная ткань и не рвется и легче тянется.
Научите организм правильно реагировать (вернее не мешайте учиться ему правильно реагировать) на естественные физиологические процессы. Желаем удачи и здоровья!
Гипертонус матки
Комплекс развивающих упражнений для грудничка
Причины неправильного прикуса у ребенка и способы исправления
Как избавиться от чрезмерной тревожности за ребенка
Как помочь ребенку вовремя сесть за уроки и сосредоточиться
Ошибки при закаливании малыша
Советы молодой маме, которые выполнять совсем необязательно
Зачем учить стихи?
Цветовая гамма детской комнаты
Колики. Проблема первых месяцев жизни малыша
Как помочь малышу заговорить
Одежда на выписку из роддома
Как распознать урологические проблемы у мальчика
главная
ТЕГИ СТАТЬИ : 
Главная
Доставка
Корзина
Контакт