Дата: 12/03/2007 | Читали: 2386276 раз | Раздел: Здоровье ребенка | Все статьи
Эпидемический паротит - так медики называют «свинку» - одна из типично детских инфекций: ею обычно болеют дети от 3 до 15 лет. Пик заболеваемости приходится на холодное время года.
Возбудитель острого инфекционного заболевания - вирус, который уязвим во внешней среде (что практически исключает заражение через игрушки или предметы обихода), но легко передается воздушно-капельным путем. Поначалу болезнь никак не проявляет себя (при этом носитель вируса уже может заражать окружающих). Инкубационный период длится 11-24 дня. Болезнь проявляется внезапно: резко повышается температура, болезненно припухают одна или обе околоушные железы (паротит еще называют «заушницей»).
Температура может повышаться до 40 градусов, ребенок жалуется на слабость, недомогание, боли в мышцах, головную боль, боль при открывании рта, озноб, нарушение сна и аппетита. С развитием воспалительных изменений в слюнной железе появляются также сухость во рту, боли в области уха: малышу трудно жевать, глотать и говорить. Когда больную железу пытаются пальпировать, также появляется резкая боль, особенно чувствительная впереди уха, позади мочки и в области сосцевидного отростка. Мочка уха оттопыривается кверху и кпереди. Припухлость может распространяться и на шею, лицо становится округлым. Обычно увеличение желез продолжается 3 дня, затем еще 2-3 дня держится максимальная припухлость, а потом опухоль постепенно спадает. Иногда в процесс вовлекаются и другие железы: подчелюстные, подъязычные, железы внутренней секреции - вирус предпочитает именно железистую ткань.
Желёзная опасность
Свинка опасна не сама по себе, а своими осложнениями. Если вирус затронул поджелудочную железу, на 7-10-й день болезни может развиться острый панкреатит. Характерные признаки резкие опоясывающие боли в животе, рвота, потеря аппетита и нарушения стула.
Воспаление половых желез бывает примерно у каждого пятого мальчика: начинается новый подъем температуры, яичко увеличивается в размерах и становится болезненным, из-за этого меняется походка.
Необходимо обязательно обратиться к врачу и начать соответствующее лечение, поскольку орхит может закончиться атрофией яичка и бесплодием. Чем младше ребенок, тем большe у него шансов перенести это осложнение без последствий. У девочек осложнение оофорит (воспаление яичников) встречается реже, но его труднее диагностировать. В некоторых случаях незамеченное или нелеченное воспаление яичников у девочек может стать причиной менструальной дисфункции и вызвать сложности с зачатием во взрослом возрасте. Вирус может затронуть также любую другую железу - грудную, щитовидную. В редких случаях от вируса страдает внутреннее ухо, что может сопровождаться стойким снижением слуха.
Еще одно излюбленное направление удара вируса - центральная нервная система. При ее поражении может развиться воспаление оболочек мозга серозный менингит. Это осложнение бывает примерно у каждого 10-го ребенка, у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек Обычно на 3-5-й день болезни после того, как спала температура, она вдруг резко повышается снова. Начинается рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения, она сочетается с головной болью и напряженностью затылочных мышц, судорогами и потерей сознания. Это осложнение требует немедленного врачебного вмешательства и при своевременной диагностике и правильном лечении проходит без последствий.
Лекарства против паротита до сих пор не существует. Сегодня единственным способом борьбы с этим грозным заболеванием является профилактическая при¬вивка.
Защитная реакция
В случае со «свинкой» лучшая защита - нападение. То есть профилактика. Вакцинацию живой паротитной вакциной делают в 12 месяцев одновременно с прививкой от кори, затем проводится ревакцинация в 6 лет. Возможна также «экстренная» прививка детям, контактировавшим с больными эпидемическим паротитом. Но она эффективна лишь в том случае, если с момента контакта прошло не более трех суток.
Если «свинка» все же «заглянула в гости», важно свести к минимуму возможность развития осложнений. В течение 10 дней малыш должен соблюдать строгий постельный режим, даже если чувствует себя неплохо. Чтобы не загружать поджелудочную железу, стоит придерживаться молочно-растительной диеты, при которой также разрешены рис, черный хлеб и картофель. Белый хлеб, жиры и капусту (как и любую другую грубую клетчатку), а также все кислое и острое нужно исключить. Пищу готовьте на пару или отваривайте. Ребенку больно глотать, поэтому лучше, если еда будет полужидкой или протертой. Питье должно быть обильным, поскольку во время свинки наблюдается постоянная сухость во рту.
Во время болезни важно ухаживать за полостью рта: полоскать 2%-ным раствором соды (1 ч. ложка соды на стакан воды), тщательно чистить зубы.
Если температура не поднимается выше 38 градусов, можно сделать компресс на область опухших околоушных желез. Компресс держат 2-3 часа, затем меняют. Если температура у ребенка выше 38, просто укутайте его горло шерстяным шарфом - сухое тепло тоже полезно.
При жестком соблюдении правил лечения исход болезни обычно благоприятный, и паротит заканчивается без последствий. У переболевшего вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. В исключительно редких случаях, если была поражена лишь одна околоушная железа, при повторном контакте с больным может заболеть другая.
«Прививки против паротитной инфекции проводятся ассоциированными (состоящими из нескольких компонентов) вакцинами одновременно с прививками от кори и краснухи. В качестве вакцины используется живой ослабленный вирус паротита. Он не вызывает острого заболевания, лишь в редких случаях наблюдается временное повышение температуры и незначительное увеличение околоушных желез. Иммунитет после вакцинации сохраняется в течение нескольких лет, через пять лет после первой прививки вакцинацию повторяют.
При решении вопроса, вакцинировать ребенка или нет, имейте в виду, что в последние годы отмечается существенное «взросление» инфекции, а взрослые болеют паротитом тяжелее и серьезными осложнениями. Некоторые мамы считают меньшим злом прививать ребенка не ассоциированной, амоновалентной вакциной: отдельно от кори, отдельно от краснухи и отдельно от паротита. Однако ВОЗ, например, рекомендует отдавать предпочтение именно комбинированным вакцинам, поскольку результаты всех исследований подтверждают их высокую безопасность и эффективность. Опыт врачей подтверждает также, что именно монокомпонентные вакцины обычно чаще становятся причиной выраженных «постпрививочных реакций».
Марина Корнилова, врач-инфекционист
Журнал «Крестьянка», ноябрь 2006 г.
Комплекс развивающих упражнений для грудничка
Причины неправильного прикуса у ребенка и способы исправления
Как избавиться от чрезмерной тревожности за ребенка
Как помочь ребенку вовремя сесть за уроки и сосредоточиться
Ошибки при закаливании малыша
Советы молодой маме, которые выполнять совсем необязательно
Все о скарлатине
Как рассказать малышу о второй беременности
Ребенок идет в театр
Введение прикорма ребенку-аллергику
Витамины и микроэлементы, необходимые детям
Встреча из роддома - экзамен для папы
главная
ТЕГИ СТАТЬИ : 
Главная
Доставка
Корзина
Контакт