Дата: 20/06/2006 | Читали: 2386310 раз | Раздел: Новорожденный и уход за ним | Все статьи
Обязательная программа предполaгaeт, что крохе надо сдать кровь из пальчика и анализ мочи, показаться невропатологу, окулисту, ортопеду, а затем педиатру, который ознакомится с заключениями специалистов и скажет, все ли в порядке с младенцем.
Если что-то не так, именно педиатр направит ребенка на дополнительную консультацию к кардиологу, эндокринологу или аллергологу. И не забудьте зайти со своим чадом в кабинет здорового ребенка - ведь вы же хотите, чтобы именно таким он и рос!
Проверяем глазки
Малыш рождается с еще очень незрелым органом зрения. А главное - он не умеет пока им пользоваться. Представьте, что вы впервые в жизни держите в руках цифровой фотоаппарат самого последнего поколения, который предназначен для профессиональной съемки. Потребуется довольно много времени, прежде чем вы научитесь правильно с ним обращаться.
Детские глазки устроены гораздо сложнее любого фотообъектива, и умение видеть мир приходит к ребенку не сразу. Попробуйте поставить себя на место новорожденного: вокруг море ослепительноro света, но очертания предметов расплываются перед глазами (наводить фокус и фиксировать взгляд дитя еще попросту не умеет). К тому же все, что его окружает пе ревернуто вверх тормашками - таковы законы глазной оптики.
Пройдет всего неделя-другая, и головной мозг крохи сам разберется, что к чему в этой жизни, и научится правильно воспринимать зрительную информацию картинка на внyтреннем мониторе сознания уже не будет выглядеть перевернутой. А поначалу ребенку приходится существовать в условиях полнейшего зрительного хаоса, в чем-то напоминающего слепоту: малыш смотрит, но по-настоящему еще не видит.
Сложный процесс функционального прозрения продлится как минимум до трех месяцев. Даже радужка, одинаково серо-голубая у всех новорожденных, приобретает окончательную окраску только во втором полугодии жизни, что уж говорить о внутренних структурах глазного яблока!
Вот почему так важно, чтобы за крохой в это время наблюдал окулист.
Полного развития зрительная система достигнет лишь к трем годам - так что с глазным доктором малышу предстоит встретиться не раз. Кстати, впервые специалист офтальмолог осмотрел вашего кроху еще в роддоме. Это необходимо для того, чтобы исключить врожденную глаукому, заворот или опущение век (птоз), инфекционный конъюнктивит и другие заболевания.
Будьте готовы теперь рассказать доктору о наследственности по зрению: имеются ли у кого-нибудь из членов вашей семьи ранняя дальнозоркость (бабушкина не в счет - это возрастное), близорукость, астигматизм, косоглазие, слепота и другие зрительные проблемы.
• Если у вас мальчик, расспросите близких - нет ли среди родственников дальтоников? Нарушения цветового зрения встречаются только у сильного пола и передаются от дедушки с маминой стороны к внуку. Кстати, в первые месяцы жизни дети лучше всего воспринимают желтый и зеленый цвета.
• Врач обязательно поинтересуется, когда кроха начал фиксировать взгляд на игрушках и следить за ними- это первостепенный показатель для оценки темпов развития зрительного аппарата и нервной системы. Так что подробный дневничок с мамиными наблюдениями окажется очень кстати.
• Расскажите окулисту обо всем, что вас волнует: может быть, у крохи припухает и слезится внутренний уголок глазика. Или же реснички растут как-то не так - попадают под веко и натирают роговицу. Это не только причиняет боль малышу, но и может привести к формированию бельма. Врач покажет, как следует закреплять веко пластырем, чтобы оно не подворачивалось внутрь.
Важно! Если это уже не первый специалист, которого вы сегодня посещаете, малыш устал, разнервничался или даже плачет, лучше перенести визит к окулисту на другой день.
Дело в том, что расстроенного кроху просто невозможно заставить следить взглядом за движущейся игрушкой или выполнять другие зрительные тесты, а вены глазного дна у него расширены из-за слез, как это бывает при повышении внутриглазного или внутричерепногодавления.
Что сделает доктор. Проверит, нет ли у маленького пациента косоглазия, конъюнктивита, дакриоцистита (воспаления слезного мешочка) и других проблем, которые обнаруживаются при внешнем осмотре.
• Выяснит, достаточно ли хорошо ваш ребенок фиксирует взгляд, не ограничены ли движения глазных яблок, не сужено ли поле зрения.
• Просветит глазки малышу фонариком, чтобы оценить реакцию зрачков на свет. Если они сужаются – значит, ребенок зрячий. Цвет зрачков тоже имеет определенное значение. Если они серые или белые, а не черные, речь идет о врожденной катаракте. В таком случае следует поспешить с операцией – мутный хрусталик не пропускает свет к сетчатке, а в темноте она не развивается: кроха может ослепнуть.
• Осмотрит глазное дно с помощью специального зеркальца. Информация о его состояния важна и для поэтому сначалалучше показать ребенка окулисту.
Иногда при таком осмотре в хрусталике крохи обнаруживаются точечные помутнения - следы не рассосавшихся сосудиков. Не волнуйтесь, на остроту зрения это никак не повлияет.
Не забудьте спросить, в каком состоянии, по мнению доктора, находятся детские глазки.
Сейчас пока довольно сложно понять, близорук ребенок, дальнозорок или у него стопроцентное зрение. Однако опытный специалист может ориентировочно судить об этом по целому ряду косвенных признаков, а при необходимости и проверить рефракцию малыша (преломляющую способность ero глазок) на специальном приборе - рефрактометре.
Не стоит переживать, если вдруг выяснится, что у вашего крохи дальнозоркость. В раннем возрасте так и должно быть (это связано с приплюснутой формой глазных яблок, которые со временем округляются). А вот нормальное зрение - повод для волнений. По мере роста глаза оно грозит перейти в близорукость. Поинтересуйтесь у врача, как свести к минимуму этот риск.
У невропатолога.
От состояния нервной системы в раннем возрасте зависит очень многое. Например, то, как будет развиваться малыш, быстро ли освоит необходимые двигательные навыки, сможет ли крепко спать или возьмет себе за правило будить родителей посреди ночи оглушительным плачем... К трем месяцам многое проясняется, например, кто ребенок по биоритмам - "совенок", маленький "жаворонок" или "голубь", который одинаково комфортно чувствует себя влюбое время дня.
Вырисовывается присущий малышу темперамент. Но главное – к этому моменту нервная система крохи восстанавливается после родов.
Сейчас уже можно определенно сказать, вышел ребенок из них без потерь или последствия родовой травмы и острого нарушения мозговоro кровообращения переросли в так называемую перинатальную энцефалопатию (ПЭП) - состояние, которое в той или иной мере обнаруживается у 80% современных грудничков.
После года оно может вылиться в так называемую минимальную мозговую дисфункцию, однако, к счастью, еще есть запас времени, чтобы укрепить ослабленную нервную систему малыша.
Вот почему столь важно в первые месяцы жизни показать ero неврологу.
Если такого специалиста в детской поликлинике нет, попросите у свoeгo педиатра направление в районный консультативно-диагностический центр - там вас обязательно примут!
Будьте готовы в сжатой форме (не надо забывать, что время приема ограничено!) перечислить врачу все наиболее существенные сведения о том, как протекала ваша беременность и роды. От того, что именно происходило с крохой в материнской утробе, зависит его неврологический статус.
• Расскажите о наследственности малыша. Скажем, окружность головы у него больше нормы. Невролог может расценить это как проявление водянки мозга - гидроцефалии, а на самом-то деле причина в генах: папа носит шапку 64-ro размера, дедушка - 66-гo... Или, допустим, у мамы вегетососудистая дистония. Тогда ясно, почему у крохи ладошки и стопы влажные и холодные. Вот если бы у вас все было в полном порядке, врач связал бы подобные явления с перинатальной энцефалопатией (ПЭП).
• Охарактеризуйте свoeгo ребенка буквально в двух словах: какой он - спокойный, общительный, ласковый, активный или чересчур возбудимый, нервный, пугливый, вялый?
• Опишите, как кроха обычно ведет себя во сне, как засыпает и просыпается. Скрытые неврологические проблемы часто заявляют о себе именно во сне.
• Захватите с собой в поликлинику дневник развития ребенка, в котором отмечено, когда он впервые улыбнулся, сосредоточил свой взгляд на игрушке, проследил за ее перемещением глазами, начал гулить, попытался самостоятельно, без вашей помощи, повернуться на бочок...
Важно! Если ребенок вздрагивает среди ночи, причем такие вздрагивания идут сериями (2-3 и даже 5-6 раз подряд), немедленно покажите его неврологу!
Вздрагивание в момент засыпанияи при пробуждении - не в счет. Просто в начале и конце сна отдельные группы мышц неравномерно расслабляются, отсюда и возникает такой эффект.
• Обратитесь к неврологу, не дожидаясь планового осмотра в 3 месяца, если у новорожденного дрожат ручки и подбородочек, мышцы чересчур зажаты (пальчики даже во сне сжаты в кулачки) или их тонус (напряжение) неодинаков слева и справа.
• Не оставляйте без внимания и такое явление: во время бодрствования малыш широко распахивает глазки и над радужкой даже появляется полоска белка (симптом Грефе). Стоит упомянуть, что он может наблюдаться и у здоровых детей - предоставьте разобраться во всем специалисту.
Что сделает доктор. Внимательно осмотрит личико крохи, проверит мышечный тонус и рефлексы, оценит психическое и двигательное развитие малыша, измерит окружность головы, груди, а также роднички и черепные швы (а еще обязательно прощупает их, чтобы обнаружить чрезмерное напряжение) и даст все необходимые рекомендации.
Не удивляйтесь, если невролог предложит выписать успокоительную микстурку не только крохе, но и самой мамочке. Их тандем сейчас живет на одной волне: взвинчена мама - беспокоен ребенок Он, кстати, может унаследовать от своей родительницы врожденную детскую нервность - в этом случае лечиться нужно обязательно вместе.
Кроме того, в первые месяцы после родов у некоторых мамочек возникает депрессия - она неизбежно отражается на состоянии малыша..
Часто детский невролог становится именно тем врачом, который проницательно замечает, что с женщиной творится что-то неладное. Такая уж у него профессия - смотреть в корень проблемы!
Не забудьте спросить, достаточно ли ребенку обычного общеукрепляющего массажа и гимнастики или ему следовало бы пройти усиленный курс, который рекомендуется при неврологических нарушениях.
Осмотр суставов.
Правильно ли формируется опорно-двигательный аппарат малыша - на этот важный вопрос должен ответить специалист-ортопед. Лучше показать ему кроху пораньше - в месяц, а не в 3. Если потом выяснится, что у малыша кривошея или дисплазия тазобедренных суставов, будет очень жаль драгоценного времени, упущенного для лечения.
Пока ребенок пребывает в пеленках, ортопедические проблемы практически незаметны - обнаружить их под силу лишь специалисту. Сейчас еще можно все исправить, а вот к году, когда кроха начнет хромать, косолапить, клонить голову к плечу, помочь ему будет значительно сложнее.
Будьте готовы рассказать о разного рода странностях в поведении крохи. Например, о том, что он предпочитает смотреть в одну сторону, в другую же головку не поворачивает.
Именно так бывает при кривошее. А возможно, вас волнует вопрос: почему на левом бедре у малыша две складочки, тогда как на правом - одна? Необходимо проверить тазобедренные суставы - правильно ли они сформированы? Если невролог обнаружил у ребенка разницу в мышечном тонусе с двух сторон, обратите на это внимание
ортопеда. В подобной ситуации детский позвоночник изгибается дугой – возникают предпосылки для сколиоза!
Важно! Регулярно показывать ортопеду нужно малыша, который состоит на учете у невролога в связи с ПЭП или же попал на заметку к педиатру из-за рахита.
Опорно-двигательный аппарат у таких детишек ослаблен: в опасности оказываются позвоночник, суставы, связки, косточки и особенно - стопы младенца. В этом случае главное - не допустить плоскостопия и не позволить сформироваться так называемой конской стопе, когда малыш фактически передвигается на цьпочках, не нагружая пятки.
Что сделает доктор. Осмотрит и внимательно ощупает шейку, позвоночник и ножки крохи - одинаковой ли они длины, свободно ли разводятся в тазобедренных суставах, не раздается ли при этом характерный для дисплазии щелчок А еще проверит форму и положение стоп.
Не забудьте спросить, нужно ли делать ребенку широкое пеленание (прокладывать сложенную в несколько раз пеленку между ножек).
• Поинтересуйтесь, на какой подушечке должен спать малыш. Достаточно ли самой обычной (небольшой и плоской) или требуется какая-то особенная?
• Есть еще один весьма важный вопрос: есть ли необходимость в специальном массаже и лечебно физкультуре, а так называемых ортопедических укладках?
Кабинет здоровья.
Здесь кроху взвесят, измерят, продемонстрируют мамочке возрастной комплекс обще- укрепляющего массажа и гимнастики ( он усложняется каждые 2-3 месяца), объяснят, как правильно закалять и кормить ребенка, сколько времени гулять с ним, напомнят об очередной прививке, ответят на все вопросы об уходе, кормлении и воспитании малыша.
Конечно, ходить по врачам утомительно, особенно с грудничком, но потраченные силы и время окупаются советами, которые вы получите и чувством исполненного долга. Ответственность за состояние здоровья крохи – постоянный источник родительской тревоги! Но врачи развеяли ваши опасения: малыш здоров, и вы, можете не волноваться за него – все идет по плану!
По материалам статьи С.Столетовой 
ТЕГИ СТАТЬИ : первая диспансеризация малыша 
Комплекс развивающих упражнений для грудничка
Причины неправильного прикуса у ребенка и способы исправления
Как избавиться от чрезмерной тревожности за ребенка
Как помочь ребенку вовремя сесть за уроки и сосредоточиться
Ошибки при закаливании малыша
Советы молодой маме, которые выполнять совсем необязательно
Детские книги с иллюстрациями: всякому возрасту - своя картинка
Компоты в рационе детей до года
Как справиться с детской метеочувствительностью?
Чем занять ребенка в летние каникулы
Первые книги для малыша
Боязнь темноты. Как помочь малышу ее победить?
главная
Главная
Доставка
Корзина
Контакт