Дата: 16/09/2008 | Читали: 2386544 раз | Раздел: Беременность | Все статьи
Что нужно сделать женщине, которая планирует беременность?
Элементарные вещи: сдать мазок из влагалища, а также анализы на сифилис, гонорею, хламидии, гепатиты В и С и ВИЧ-инфекцию.
Могут ли инфекции никак себя не проявить?
Некоторые инфекции, в том числе и гепатит, хламидиоз, не имеют ярко выраженной картины заболевания. Поэтому рекомендуется всем женщинам, даже тем, которых ничего не беспокоит, провериться перед планируемой беременностью.
Можно ли заразиться заболеваниями, передающимися половым путем, например, в бассейне или общественном туалете?
Теоретически такой способ возможен, но на практике риск сводится к нулю.
Насколько опасен для будущей мамы гарднереллез?
Нет такого заболевания гарднереллез. Клинические исследования доказали, что микроорганизм под названием «гарднерелла вагинализ» в норме может присутствовать у женщин. Речь идет о соотношении нормальной и условно патогенной микрофлоры.
В норме микрофлора влагалища на 95 % состоит из лактобактерий, остальные 5% приходятся на условно патогенные.
Почему в одной лаборатории на одну и ту же инфекцию может быть положительным, а в другой – отрицательным?
К сожалению, в нашей стране пока нет системы жесткой сертификации клинических лабораторий.
За рубежом существует строгая система контроля: регулярно в каждую лабораторию направляется материал с заведомо известным результатом. Это своего рода «контрольная закупка». Если лаборатория несколько раз допускает ошибки, то у нее отбирают сертификат.
У нас на практике иная ситуация: в конец запутавшаяся и напуганная женщина приходит на прием с длинным списком анализов и результатов, которые часто разнятся между собой. Здоровая женщина сдает огромное количество ненужных анализов – в коммерческих клиниках прямая заинтересованность, чтобы пациент сделал как можно больше исследований.
Микоплазмоз и уреаплазмоз – насколько они опасны для будущей мамы?
Очень сложно объяснить не только женщинам, но часто и врачам, что микоплазма встречается у 15-30%, а уреаплазма – у 40-50% женщин, ведущих нормальную сексуальную жизнь. В большинстве случаев наличие этих микроорганизмов не доставляет проблем ни матери, ни ее будущему ребенку.
Какие симптомы говорят о наличии воспаления влагалища?
Зуд, жжение, обильные, окрашенные выделения с резким запахом, неприятные ощущения при половом акте – эти симптомы свидетельствуют о наличии воспалительного заболевания – вульвовагинита.
Опасны ли обильные выделения?
Сами по себе обильные выделения мало о чем говорят. В среднем у здоровой женщины ежедневно выделяется около 2 мл, это чуть меньше чайной ложки. Есть женщины, которые страдают лейкорреей, и объем их суточных выделений достигает 20-30 мл.
Это неприятно, требует регулярной смены прокладок, но это не болезнь, и это не надо лечить. Обильные выделения с неприятным запахом, зуд, жжение во влагалище – это уже признаки вагинита, который требует лечения.
От чего следует «пролечиться» женщине, которая планирует беременность?
Лечения требуют воспаления влагалища – вагиниты. В первую очередь, это вульвовагинальный вагиноз и трихомонадный вагинит. Нужно также обследовать и при необходимости пролечить пациенток при обнаружении инфекций передающихся половым путем. Лечения требует и бактериальный вагиноз, хотя формально это заболевание относится к вагинитам.
Чем опасна краснуха?
Если женщина заболела на ранних сроках, то существует очень высокая степень развития пороках плода.
Желательно до беременности сдать анализ крови на антитела к краснухе и, если обнаружено, что женщина не переносила этого заболевания, лучше сделать прививку за год до зачатия. Не ссылайтесь на слова мамы, что в «детстве дочь перенесла краснуху». Подтвердить это лучше результатом анализа. То, что принимали за краснуху, могло оказаться другим инфекционным заболеванием.
Женщины, которые контактируют с животными. Стоит ли им пройти дополнительные исследования?
Существуют, так называемые, «региональные» инфекции. Например, в сельскохозяйственных районах выше риск заразиться токсоплазмозом или листериозом, переносчиками которых являются домашние животные, а также крупный рогатый скот и лошади. Всем женщинам, которые держат дома кошек или увлекаются конным спортом, рекомендуется сдать анализы на эти инфекции.
Что делать, если женщина уже забеременела, а у нее обнаружены инфекции?
Существуют препараты, которые избавляют от инфекции, практически не имея при этом побочных эффектов. Нужно сдать анализы в первом триместре, а также за месяц до родов.
Генитальный герпес – «гроза» для будущей мамы. Насколько он опасен для ребенка?
Степень его опасности сильно преувеличены. Наличие и даже обострение генитального герпеса не является абсолютным показанием к кесареву сечению. Прибегать к операции стоит лишь в том случае, если во время беременности у женщины случился первый клинический эпизод генитального герпеса, и он пришелся на последний месяц беременности. В остальных случаях иммунитет мамы надежно защищает плод от заражения.
Насколько опасен обычный герпес, «простуда на губах» для беременных?
Герпесом инфицировано почти все население земного шара, при этом у вас может не быть «пузырьковых» высыпаний. В мировой медицинской литературе до сих пор не существует ни одного убедительного свидетельства того, что герпес может вызывать пороки развития, а также внутриутробную гибель плода.
Чем опасны инфекционные заболевания в первом триместре?
Все органы и ткани будущего ребенка закладываются в первые 12 недель беременности. Женщины, которые перенесли в это время инфекционное заболевание, в частности токсоплазмоз, цитомегаловирус, сифилис и т.д., должны находиться под пристальным вниманием врача. После выздоровления им необходимо тщательное УЗИ, а также дополнительные генетические исследования.
Нужно ли лечить молочницу во время беременности?
Молочница вызывается дрожжеподобными грибами. Многие беременные испытывают обострение молочницы – это связано со снижением иммунитета. Лечение необходимо, но у того врача, которому вы доверяете полностью. Неграмотное применение антибиотиков убивает нормальную микрофлору влагалища и способствует рецидиву заболевания.
Как часто наличие инфекции приводит к выкидышу или замершей беременности?
В подавляющем большинстве случаев прерывание беременности на ранних сроках связано с генетическими нарушениями. Важно отметить: речь идет не о наследственных заболеваниях, а о неправильном наборе генов в каждом конкретном случае. Ошибка происходит стихийно, и природа сама прекращает развитие данной беременности.
Следующая беременность скорее всего закончится благополучным рождением малыша. Другое дело, если выкидыши повторяются регулярно. В этом случае необходимо тщательное генетическое обследование партнеров, гормональные анализы и т.д.
Главные правила
1. Наличие инфекции - не катастрофа для будущей мамы.
2. При наблюдении у опытного врача у вас есть шансы выносить и родить здорового ребенка.
3. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, нельзя принимать за истину информацию в Интернете.
4. К любому назначению следует подходить серьезно. Лучше лишний раз перепроверить результаты анализов, прежде чем приступать к приему лекарственных препаратов.
5. Не стоит становится жертвой «запугиваний» врачей и сдавать анализы на все существующие инфекции.
6. Если врач обнаружил у вас полный список инфекций, стоит обратиться к другому врачу. Гипердиагностика – это проблема медицинского персонала, а не женщины!
По материалам статьи А.П.Никонова