Дата: 29/10/2006 | Читали: 2386621 раз | Раздел: Здоровье ребенка | Все статьи
Свое название дискинезия получила от греческих слов “dys” (нарушение) и “kinetos” (подвижный). То есть сами органы здоровы, но нарушение их подвижности приводит к застою желчи в желчном пузыре. Если дискинезию не лечить, со временем в желчном пузыре и желчевыводящих протоках могут возникнуть воспалительные изменения или образоваться желчные камни.
Причины дискинезии
Первый приступ болей в животе ребенка родители обычно не связывают с нарушением работы желчных путей. Но потом сопоставляют факты и понимают, что чаще всего боль возникала при неправильном питании: нерегулярных или редких приемах пищи с большими интервалами, после жирного, жареного, острого, при злоупотреблении специями, консервированными продуктами, полуфабрикатами, халвой, шоколадом или мороженым.
Часто дискинезия развивается на фоне глистных заболеваний (лямблиоз), после перенесенного вирусного гепатита, дизентерии, при пищевой аллергии, атопическом дерматите или патологиях внутренних органов, в частности эндокринной системы. Малоподвижный образ жизни также способствует развитию болезни. Боли в животе могут появиться и вследствие переутомления или стресса, в результате конфликтных ситуаций в школе и дома.
Типы нарушений
Врачи выделяют две формы нарушения работы желчных путей.
Для детей чаще характерен
гиперкинетический тип дискинезии. Желчный пузырь выбрасывает желчь быстрее, чем требуется, тонус пузыря повышен, а сокращения слишком сильны. Интенсивная и приступообразная боль может иногда сопровождаться запором или диареей, стул становится светлым, глинистого цвета. Иногда боль появляется и усиливается при беге и быстрой ходьбе, может отдавать в правое плечо. Аппетит ухудшается, появляется отрыжка, тошнота, рвота. Дети жалуются на сухость и горечь во рту, газы. Ребенок легко возбуждается и быстро устает.
При гипокинетическом типе дискенезии опорожнение желчного пузыря, наоборот замедлено. Болевые ощущения тупые и ноющие, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Боль чаще всего появляется в области правого подреберья или в верхнем отделе живота. Температура тела не повышается. Ребенка беспокоят головные боли, тошнота, отрыжка, горечь во рту (особенно по утрам). Среди обычных жалоб – повышенная утомляемость, слабость, ухудшение памяти, плохие сон и аппетит.
Необходимые исследования.
Диагноз ставят на основании характерных жалоб ребенка и после ультразвукового исследования, которое позволяет определить форму, размер желчного пузыря, выявить деформации, наличие воспалительных изменений, уточнить тип дискинетического расстройства (от этого зависит лечение).
Чтобы установить форму дискинезии, иногда проводят также зондирование двенадцатиперстной кишки с исследованием желчи и рентгенографическое исследование.
Лечение без мучения
Соблюдение диеты – главное лекарство от дискинезии.
Из рациона полностью исключаются жирные сорта мяса, острые, жареные блюда, копчености, пряности, консервы, мороженое, какао, газированные напитки, шоколад, кремы, сдоба. Во время обострения допустимы лишь каши, овощные супы и мясное пюре, обезжиренные молочные продукты. Готовят пищу на пару, а подают теплой, кормят малыша понемногу, не реже 5 раз в день. Приветствуются продолжительные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, занятия лечебной физкультурой.
При повышенной активности желчного пузыря (гиперкинетическом типе) рекомендуют седативные препараты (настойка валерианы), спазмолитики (но-шпа), желчегонные препараты, физиотерапевтические процедуры. Широко применяется питье минеральных вод низкой минерализации («Смирновская», «Славяновская», «Ессентуки № 4 и № 20). Воду надо пить горячей, по 75-100 мл за полчаса до еды.
Эффективны лекарственные травы: барбарис обыкновенный, бессмертник, кукурузные рыльца, мята перечная, цветки календулы.
При гипокинетической форме нарушения работы желчного пузыря рекомендуют стимулирующие средства, например, свежезаваренный чай. Тонизирующая терапия – экстракт алоэ, настойка женьшеня, элеутерококк в возрастных дозировках. Диета при гипокинетическом типе включает продукты, обладающие желчегонным действием: сметану, сливочное и растительное масло, сливки, яйца всмятку, черный хлеб, овощи.
Назначают минеральные воды высокой минерализации: «Ессентуки № 17», «Нафтуся», «Арзни», их пьют холодными. Хороши растительные желчегонные сборы: цветки бессмертника, тысячелистник, мята, плоды кориандра, рябина, ромашка, трава золототысячника.